Desať inovácií, ktoré zmenia lekárstvo
Ak nejaká oblasť potrebuje zmenu je to medicína. Chaotická, nákladná, neúčinná a často neefektívna zdravotná starostlivosť “umiera” po inováciách. Neexistuje žiadny nedostatok šikovných nápadov, len prekážky inovácií. Od “srdcezastavujúcich” cien nových technológií, až po slávnu mrzutosť lekárov pochádzajúcu z požiadavky zmeniť prístup a robiť veci iným spôsobom na aký sú zvyknutí. Od kontrolných zoznamov až po chirurgických robotov si nové prístupy k zdravotnej starostlivosti robia cestu do praxe s niekoľkými ohromujúcimi výsledkami, aj keď pre mnohé je ešte skoro robiť závery. Vďaka Harward Business Review vám prinášame prehľad týchto inovácií. Nech sa páči, tu sú prvé tri z nich trošku podrobnejšie.
Kontrolné zoznamy
Zdravotná starostlivosť sa prispôsobuje niečomu, čo je pilotom známe už celé desaťročia a síce, že “skrotením” komplexnosti, môžu kontrolné zoznamy zachrániť ľudské životy. Vo svojom bestselleri s názvom The Checklist Manifesto chirurg Atul Gawande opisuje, ako pomocou jednoduchého kontrolného zoznamu pred operáciou môže pomôcť nemocniciam podchytiť hlúpe chyby skôr ako nastanú (operujeme toho správneho pacienta?) a tak znížiť počet úmrtí takmer o polovicu. V kontrolnom zozname testovanom na Johns Hopkins Hospital museli lekári okrem iného potvrdiť, že si umyli ruky pred vstupom do monitorovanej zóny. Je priam neuveriteľné, že keď lekári používali zoznam desaťdenná miera infekcie poklesla z 11% na nulu. Takže použitie kontrolných zoznamov nie je žiaden hlavolam, však? Pán Gawande o tom povedal: “Dobrou správou je to, že kontrolné zoznamy sú prijímané pomerne rýchlo v porovnaní s ostatnými inováciami v medicíne (v prípade aspirínu trvalo viac ako desať rokov než sa stal bežnou súčasťou starostlivosti pri srdcovom záchvate). Zlou správou je, že ak sa pokúsite zoznamy nariadiť, toto nariadenie zlyhá, povedal Gawande. Nemocnice potrebujú predať doktorov v prepočte na hodnotu zoznamov a, čo je ťažšie, primäť ich aby zostúpili z “osobného piedestálu” a stali sa tímovými hráčmi v prostredí, v ktorom je normálne keď im zdravotná sestra povie, aby si šli umyť ruky.
Behaviorálna ekonómia
Ak by sme všetci konali racionálne jedli by sme zdravo a užívali naše lieky podľa pokynov. Ale samozrejme môžeme byť veľmi neposlušní, čo je zlé nielen pre naše zdravie, ale už len pri objednávkach lekárov to stojí stovky miliárd dolárov ročne. Nástroje behaviorálnej ekonómie, jemne dobiedzajúce k požadovanému správaniu, môžu byť účinnejšie ako akékoľvek množstvo zastrašovania od lekárov. John Sviokla a jeho kolegovia nedávno v istom blogu popísali, ako môžu byť použité pripomienky, spoločenský tlak, predvolené nastavenia, odmeny a iné triky správania, s cieľom zlepšiť spoluprácu u pacientov postihnutých mrtvicou a pacientov s diabetes a u kohokoľvek, kto čas od času vyžaduje nejakú starostlivosť. A lekári tým môžu byť tiež “pošťuchnutí” aby sa ich starostlivosť zlepšila. Skúsenosti z Partners HealthCare v Bostone ukazujú vplyv vzájomného ovplyvňovania. Skupine lekárov poodhalila obrovské rozdiely v ich individuálnom využití konkrétneho rádiologického testu, odhalila niekoľko jeho zvlášť častých používateľov a tým znížila jeho používanie o 15 %.
Portály pacientov
Myšlienky usporiadať všetky informácie o zdravotnom stave pacientov na jednom mieste online a koordinovať biznis súvisiaci so zdravím vyzerá na papieri skvele. Pacienti sa môžu prihlásiť na ich vlastný zabezpečený portál, vstúpiť doň a zdieľať svoju zdravotnú dokumentáciu, skontrolovať si výsledky laboratórnych testov, obnoviť lekárske predpisy, komunikovať s poisťovňami, s lekármi a zdravotnými sestrami. V skutočnosti existuje alebo je v prevádzke veľa takýchto portálov pre pacientov, medzi nimi i Microsoft HealthVault alebo Google Health, ktoré sľubujú (ako tvrdí Google) pomoc pri "ujímaní sa informácií o vlastnom zdraví." To môže byť len dobrá vec pre zníženie chýb a neefektívnosti, pričom náklady sú jasné. Ale ako Robert Steinbrook uviedol v New England Journal of Medicine, je to potenciál pre ochranu súkromia, bezpečnosti a zodpovednosti za prípadné škody, čo spôsobuje “bolesti hlavy”. Pokračovanie nabudúce...
Zdroj: HBR.COM
